SOLICITUD DE CRÉDITO Fecha Ciudad INFORMACIÓN DE CRÉDITO Línea de Credito LÍNEA DE CRÉDITO Libre Inversión Calamidad doméstica Educación Cuota única Credi ahorro navideño Compra cartera Convenios Credi prima Vivienda Valor Solicitado Plazo Cuotas extras INFORMACIÓN DEL ASOCIADO Primer apellido Segundo apellido Primer nombre Segundo nombre Cédula Lugar de expedicion Fecha de expedicion Correo electronico Lugar de nacimiento Fecha de nacimiento Dirección de residencia Barrio Ciudad Celular INFORMACIÓN LABORAL Nombre de la Institución Dirección Teléfono Tipo contrato TIPO DE CONTRATO Indefinido fijo Servicios Fecha ingreso Fecha terminación Cargo Referencia personal Teléfono Referencia comercial Teléfono Referencia financiera Teléfono INFORMACIÓN ECONÓMICA INGRESOS MENSUALES Salario Otros ingresos total ingresos GASTOS MENSUALES Gastos familiares Pago obligaciones diferentes a FEDONG TOTAL GASTOS DATOS CÓNYUGE - COMPAÑERO(A) Primer apellido Segundo apellido Nombre Segundo nombre Identificacion IDENTIFICACIÓN CC. Otro: Número Actividad laboral ACTIVIDAD LABORAL Independiente Asalariado Empresa Cargo Teléfono Fecha de ingreso Actividad que realiza como independiente Total ingresos Cláusula En mi calidad de titular de información, actuando libre y voluntariamente, autorizo de manera expresa e irrevocable al Fondo de Empleados de ONG -FEDONG-, o a quien represente sus derechos, a consultar, solicitar, suministrar, reportar, procesar y divulgar toda la información que se refiera a mi comportamiento crediticio, financiero, comercial, de servicios y de terceros países de la misma naturaleza a la Central de Información -CIFIN- que administra Asociación Bancaria y de Entidades Financieras de Colombia, o a quien represente sus derechos. Conozco que el alcance de esta autorización implica que el comportamiento frente a mis obligaciones será registrado con el objeto de suministrar información suficiente y adecuada al mercado sobre el estado de mis obligaciones financieras, comerciales, crediticias, de servicios y la proveniente de terceros países de la misma naturaleza. En consecuencia, quienes se encuentren afiliados y/o tengan acceso a la Central de Información –CIFIN- podrán conocer esta información, de conformidad con la legislación y jurisprudencia aplicable. La información podrá ser igualmente utilizada para efectos estadísticos. Mis derechos y obligaciones así como la permanencia de mi información en las bases de datos corresponden a lo determinado por el ordenamiento jurídico aplicable del cual, por ser de carácter público, estoy enterado. Así mismo, manifiesto que conozco el contenido del reglamento de la Central de Riesgos. En caso de que, en el futuro, el autorizado en este documento efectúe, a favor de un tercero, una venta de cartera o una cesión a cualquier título de las obligaciones a mi cargo, los efectos de la presente autorización se extenderán a éste en los mismos términos y condiciones. Así mismo, autorizo a la Central de Información a que, en su calidad de operador, ponga mi información a disposición de otros operadores nacionales o extranjeros, en los términos que establece la ley, siempre y cuando su objeto sea similar al aquí establecido.” Me comprometo a actualizar esta información por lo menos una vez al año, certificando que la información suministrada en este formulario es veraz, y habiendo leído, entendido, aceptado y autorizado lo anterior firmo el presente documento a los días del mes del año en la ciudad de . Dejo constancia que he recibido toda la información con respecto a este crédito y me acojo a todas las condiciones en él estipuladas. Autorizo consignar mi crédito en la entidad bancaria: Tipo de cuenta Número de cuenta Firma deudor Firma Codeudor Firma Deudor Firma Codeudor Cédula Cédula ENVIAR